Knieverletzung: Arten von Knieverletzungen, Erste Hilfe und Behandlung * Crossfit

Eine Knieverletzung für einen Sportler ist eine sehr unangenehme und sehr schmerzhafte Sache. Sie ist es, die selbst die professionellste und hartgesottenste Athletin für lange Zeit aus dem Trainingsprozess ausschließen kann. Einige bedeutende und vielversprechende Athleten mussten den großen Sport gerade wegen der Verletzung dieses Gelenks verlassen. Wie Sie eine Knieverletzung vermeiden und was zu tun ist, wenn dies auftritt, erfahren Sie in diesem Artikel.

Knieanatomie

Die Knochenbasis des Kniegelenks besteht aus dem distalen Ende des Femurs, dem proximalen Ende der Tibia und dem Kopf der Fibula. Die Gelenkflächen der Knochen - der Kopf des Femurs und der Tibia - sind mit dickem Knorpel bedeckt. Die unmittelbaren Orte des "Kontakts" der Knochen werden Kondylen genannt. Sie sind am Femur gekrümmt und umgekehrt an der Tibia konkav. Um die Kongruenz der Gelenkflächen zu erhöhen und um einen gleichmäßigeren Druck der Kondylen aufeinander zu gewährleisten, befinden sich zwischen den Gelenkflächen der Knochen knorpelige Formationen - Menisken. Es gibt zwei davon - intern und extern, medial und lateral. Die gesamte Struktur ist von innen mit einem Bandsystem verstärkt.

Bandapparat

Die Kreuzbänder verlaufen zwischen den Menisken - anterior und posterior - und verbinden den Femur mit der Tibia. Sie spielen die Rolle von Rückhaltemechanismen: Das vordere Kreuzband verhindert, dass sich das Schienbein vorwärts bewegt, das hintere das Schienbein nach hinten. Mit Blick auf die Zukunft stellen wir fest, dass das vordere Kreuzband anfälliger für Verletzungen ist.

Auf der Vorderseite des Gelenks werden die Menisken durch das Querband des Kniegelenks befestigt. Die Gelenkkapsel hat signifikante Abmessungen, ist jedoch ziemlich dünn und weist keine signifikante Festigkeit auf. Es wird durch die das Kniegelenk umgebenden Bänder bereitgestellt:

Tibialband - verläuft vom Kopf der Tibia bis zum medialen Kondylus des Femurs;
Peronealband - verläuft vom Kopf der Fibula bis zum lateralen Kondylus des Femurs;
schräges popliteales Band - bildet den Rücken des Gelenkbeutels des Kniegelenks, ist teilweise eine Fortsetzung der Achillessehnenmuskelsehne;
Sehne des M. quadriceps femoris - verläuft entlang der Vorderseite des Kniegelenks und haftet an der Tuberositas der Tibia. Auch hier ist die Patella miteinander verflochten - ein kleiner Sesamknochen, der das Leistungspotential des Quadrizeps erhöhen soll. Der Teil der Sehne, der von der Patella zur Tuberositas verläuft, wird als Patellaband bezeichnet.

Die Innenfläche des Gelenks ist mit einer Synovialmembran ausgekleidet. Letzteres bildet eine Reihe von Verlängerungen, die mit Fettgewebe und Synovialflüssigkeit gefüllt sind. Sie vergrößern die innere Höhle des Kniegelenks und schaffen zusammen mit den Menisken eine zusätzliche Dämpfungsreserve.

Die Sehnen der das Knie umgebenden Muskeln sorgen für zusätzliche Stabilität. Dies sind die Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels.

Vordere Muskelgruppe

Wenn über die Muskeln des Oberschenkels gesprochen wird, können sie abhängig von ihrer Position in Bezug auf das Kniegelenk in vier Gruppen eingeteilt werden.

Die vordere Gruppe wird durch den Quadrizeps femoris-Muskel dargestellt. Es ist eine massive Formation, bestehend aus vier Köpfen, die unterschiedliche Funktionen erfüllen:

der Rectus femoris streckt den Oberschenkel;
Der mediale, laterale und mittlere Kopf des Quadrizeps sind zu einer gemeinsamen Sehne zusammengefasst und bilden die Streckmuskeln des Unterschenkels.

Die Funktion des Quadrizeps ist also zweifach: Zum einen beugt er den Oberschenkel, zum anderen beugt er den Unterschenkel.

Der Sartorius-Muskel gehört auch zu den Muskeln der vorderen Oberschenkelgruppe. Es ist das längste im Körper und läuft durch die Hüft- und Kniegelenke. Sein distales Ende ist an der Tuberositas der Tibia befestigt. Die Funktion dieses Muskels besteht darin, die Hüfte und den Unterschenkel zu beugen. Sie ist auch für die Supination der Hüfte verantwortlich, dh für die Drehung der Hüfte nach außen.

Hintere Muskelgruppe

Die hintere Muskelgruppe umfasst Muskeln, deren Funktion darin besteht, die Hüfte zu strecken und den Unterschenkel zu beugen. Das:

Bizeps femoris, sie ist die Achillessehne. Seine Funktionen sind oben aufgeführt. Das distale Ende wird am Kopf der Fibula befestigt. Dieser Muskel stützt auch den Unterschenkel;
semimembranöser Muskel - Die distale Sehne haftet am subartikulären Rand des medialen Kondylus der Tibia und gibt die Sehne auch dem schrägen poplitealen Band und der poplitealen Faszie. Die Funktion dieses Muskels ist die Beugung des Unterschenkels, die Streckung des Oberschenkels, die Pronation des Unterschenkels;
der Semitendinosus-Muskel des Oberschenkels, der am distalen Ende der Tibiatuberosität befestigt ist und sich medial befindet. Es erfüllt die Funktionen der Beugung des Unterschenkels und seiner Pronation.

Innere und seitliche Gruppe

Die innere Oberschenkelmuskelgruppe hat die Funktion, den Oberschenkel zu adduzieren. Es enthält:

Der dünne Muskel des Oberschenkels, der distal an der Tuberositas der Tibia befestigt ist, ist für die Adduktion des Oberschenkels und seine Beugung im Kniegelenk verantwortlich.
Adduktor Magnus - wird mit dem distalen Ende am medialen Epikondylus des Femurs befestigt und ist der Hauptadduktormuskel des Oberschenkels.

Die laterale Muskelgruppe, dargestellt durch den Fascia lata Tensor, ist für die seitliche Abduktion der Hüfte verantwortlich. In diesem Fall geht die Muskelsehne in den Iliotibialtrakt über, wodurch die Seitenkante des Kniegelenks und das Peronealband gestärkt werden.

In jedem Abschnitt sprechen wir nicht zufällig über die distalen Befestigungspunkte der das Kniegelenk umgebenden Muskeln, sondern über das Knie. Daher ist es wichtig, eine Vorstellung davon zu haben, welche Muskeln das Knie umgeben und für die verschiedenen Bewegungen hier verantwortlich sind.

Bei Rehabilitations- und Therapiemaßnahmen zur Beseitigung der Folgen von Knieverletzungen sollte beachtet werden, dass die Muskeln bei harter Arbeit ein erhöhtes Blutvolumen durch sich selbst passieren, was Sauerstoff und Nährstoffe bedeutet. Dies führt wiederum zur Anreicherung der Gelenke mit ihnen.

Es gibt zwei weitere große Muskelgruppen, ohne die es unmöglich ist, über den Zustand der Kniegelenke zu sprechen. Dies sind die Wadenmuskeln, die in vordere und hintere Gruppen unterteilt sind. Die hintere Gruppe wird durch den Trizepsmuskel des Unterschenkels dargestellt, der aus den Muskeln Gastrocnemius und Soleus besteht. Dieser "Satz" von Muskeln ist für die Knöchelverlängerung und Kniebeugung verantwortlich. Dementsprechend können wir die angegebene Muskelzusammensetzung zur Behandlung von Kniegelenkerkrankungen verwenden.

Die vordere Gruppe wird hauptsächlich durch den vorderen Tibialis-Muskel repräsentiert. Seine Funktion besteht darin, den Fuß zu strecken, dh den Fuß in seine Richtung zu bewegen. Es ist aktiv an der Bildung der Fußbögen beteiligt, bei unzureichender Entwicklung des Tibia-Muskels bilden sich Plattfüße. Dies wiederum verändert den Gang so, dass die Belastung der Kniegelenke zunimmt, was zunächst zu chronischen Schmerzen in den Kniegelenken und dann zu einer Arthrose der Kniegelenke führt.

Arten von Knieverletzungen

Zu den möglichen Verletzungen des Kniegelenks gehören:

Verletzung

Prellung ist die harmloseste mögliche Knieverletzung. Es wird durch direkten Kontakt der Verbindung mit einer harten Oberfläche erhalten. Einfach gesagt, müssen Sie etwas treffen.

Klinische Anzeichen einer Verletzung sind akute Schmerzen, die unmittelbar nach der Verletzung selbst auftreten und sich allmählich in Schmerzen mit geringer Intensität, aber sehr aufdringlich verwandeln.

In der Regel sind ständig Schmerzen im Bereich des Gelenks mit einem blauen Fleck vorhanden, die mit der Bewegung leicht zunehmen können. Der Bereich der aktiven Bewegungen ist etwas begrenzt: Am schwierigsten ist normalerweise die Streckung des Gelenks. Eine Ausnahme bildet ein Bluterguss der Kniekehle, bei dem auch die Beugung des Unterschenkels schwierig sein kann. Bei dieser Art von Verletzung sind die letzten Beugungsgrade des Beins am Knie nicht so sehr aufgrund von Schmerzen, sondern aufgrund des Gefühls eines "Fremdkörpers" oder des Gefühls eines "Einklemmens" unmöglich.

Der Bluterguss verschwindet von selbst und erfordert keine spezielle Behandlung. Die Genesung kann jedoch auf folgende Weise beschleunigt werden:

Tragen Sie unmittelbar nach der Verletzung Eis auf die Verletzungsstelle auf.
Massieren Sie den Gelenkbereich.
Physiotherapie wie Magnetotherapie und UHF (am 2-3. Tag ab dem Moment der Verletzung) durchführen;
spezielle Übungen durchführen.

Patellafraktur

Dies ist eine viel schwerwiegendere Verletzung als ein Bluterguss. Es beinhaltet auch den direkten Kontakt des Kniegelenks mit einer harten Oberfläche. Der Schlag fällt in der Regel direkt in den Patellabereich. Dies kann während Springübungen (Fallen aus einer Box zum Springen, Ziegen, Barren), beim Üben von Kontaktkampfkünsten oder beim Sport (Hockey, Rugby, Basketball, Karate) geschehen.

Im Kraftsport kann eine solche Verletzung durch mangelnde Gleichgewichtsfähigkeiten beim Halten des Gewichts über dem Kopf oder durch die vollständige Streckung des Beins am Kniegelenk unter einem kritischen Gewicht (Drücken, Schnappen, Langhantelkniebeugen) verursacht werden.

Anzeichen einer Patellafraktur

Zum Zeitpunkt der Verletzung tritt ein scharfer Schmerz auf. Der Gelenkbereich entlang der Vorderfläche ist deformiert. Das Abtasten des Patellabereichs ist sehr schmerzhaft: Mit anderen Worten, Sie können die Knieschale nicht ohne starke Schmerzen berühren.

Das Ausruhen auf dem Knie ist möglich, aber sehr schmerzhaft, ebenso wie das Gehen. Das Gelenk ist geschwollen, vergrößert, die Haut verfärbt sich. An der Stelle der Verletzung bildet sich ein Hämatom.

Im Gelenk selbst bildet sich in der Regel beim Auftreten einer Hämarthrose immer ein signifikantes Hämatom (dann sammelt sich Blut in der Gelenkhöhle an). In den meisten Fällen füllt das Blut die Gelenkhöhle und einige Windungen der Synovia (siehe Abschnitt Anatomie). Rein mechanisch übt es Druck auf den Kapselapparat des Gelenks aus. Darüber hinaus reizt flüssiges Blut den Synovial-Interstitialraum. Diese beiden Faktoren verstärken sich gegenseitig und führen zu übermäßigen Schmerzen im Kniegelenk.

Aktiv und passiv (wenn jemand anderes versucht, Ihr Kniegelenk zu strecken) ist eine Kniestreckung schmerzhaft. Bei Anästhesie unter der Haut können Sie die Patella spüren, die verschoben, deformiert oder gespalten werden kann. Abhängig von der vom Traumatologen gewählten Taktik kann die Behandlung konservativ oder durch chirurgische Eingriffe erfolgen.

Behandlungssequenz für Patellaschäden

Die Reihenfolge der Aktionen sieht folgendermaßen aus:

genaue Diagnose mit einem Ultraschallgerät und Röntgen;
Punktion von Blut aus dem Gelenk;
chirurgischer Eingriff (falls erforderlich);
Fixierung der Knie- und Sprunggelenke für 1-1,5 Monate;
nach Entfernung der Immobilisierung - ein Kurs der Physiotherapie, Physiotherapieübungen (siehe Abschnitt "Rehabilitation nach Trauma").

Meniskusschäden

Grundsätzlich kann jedes der im Abschnitt Anatomie aufgeführten Bänder reißen. Am häufigsten sind jedoch die Kreuzbänder und Menisken verletzt. Betrachten Sie zuerst den Schaden an den Menisken. (Erfahren Sie mehr über Kniebandverletzungen.)

Die Rolle des Meniskus besteht darin, eine größere Kongruenz der Gelenkflächen und eine gleichmäßige Belastung der Tibiakondylen zu gewährleisten. Die Meniskusruptur kann teilweise oder vollständig sein. Einfach ausgedrückt, der Meniskus kann einfach "knacken", was seine Integrität verletzt, oder ein Teil des Meniskus kann sich lösen.

Die zweite Variante der Verletzung ist weniger günstig - das abgelöste Knorpelfragment bildet einen Chondralkörper, der sich frei in der Gelenkhöhle bewegt und sich unter bestimmten Bedingungen so bewegen kann, dass aktive Bewegungen im Gelenk stark behindert werden. Darüber hinaus kann der Chondralkörper seine Position mehrmals ändern, ohne sich ständig in einem „unangenehmen“ Zustand zu befinden. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um das abbrechbare Fragment zu entfernen.

Die Variante mit der Bildung eines Meniskusdefekts ist nicht so schrecklich. In einer solchen Situation wird bei der Durchführung bestimmter therapeutischer Übungen im Laufe der Zeit der Defekt durch Bindegewebe vollständig "geschlossen".

Das Hauptproblem bei Meniskusverletzungen besteht darin, dass sie, wenn sie nicht behandelt werden, im Laufe der Zeit eher zu einer Arthrose des Kniegelenks führen, einer degenerativen Erkrankung, die die knorpelige Komponente des Kniegelenks schädigt.

Kreuzbandriss

Die vorderen "Kreuze" sind meist beschädigt. Die Belastung für sie ist sogar im Alltag größer, ganz zu schweigen von sportlichen Aktivitäten. Diese Verletzung tritt häufig bei Sprints, Eisschnellläufern, Rugbyspielern, Basketballspielern und Eishockeyspielern auf - all jene, die gerade Sprints mit Sprints laufen. Während des Sprints, wenn sich das Knie unter erheblicher Belastung in der Amplitude biegt und streckt, können die Kreuzbänder am leichtesten verletzt werden.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Plattform mit übergewichtigen Beinen vor dem Hintergrund einer Überstreckung der Knie am Endpunkt der Presse zu drücken. Der Schmerz im Moment der Verletzung ist so stark, dass er reflexartig einen Anfall von Übelkeit und Erbrechen hervorrufen kann. Lean Support ist sehr schmerzhaft. Kein Gefühl von Stabilität beim Gehen.

Im geschädigten Bein ist eine passive Verlagerung des Unterschenkels mit Überstreckung des Kniegelenks möglich. In der Regel ist es unwahrscheinlich, dass Sie zum Zeitpunkt einer Verletzung einen bestimmten Schaden diagnostizieren können. In jedem Fall sehen Sie krampfhafte Muskeln um das Gelenk, Schwierigkeiten bei der aktiven Bewegung und eine Zunahme des Gelenkvolumens, die höchstwahrscheinlich durch Hämarthrose verursacht wird.

Die Behandlung von Schäden am Bandapparat kann sowohl operativ als auch konservativ sein. Plus Operationen in einer schnellen Genesung. Die Operation kann jedoch zu einem Auslöser für die nachfolgende Bildung einer Arthrose des Kniegelenks werden. Sie sollten daher dem behandelnden Arzt genau zuhören und seine Meinung zu Ihrem Fall berücksichtigen.

Verletzungs-Crossfit-Übungen

Die gefährlichsten Crossfit-Übungen für Kniegelenke sind:

auf eine Kiste springen;
Kniebeugen mit voller Streckung der Kniegelenke oben;
Gewichtheben schnappt und ruckelt;
Kurzstreckenlauf;
springende Ausfallschritte beim Berühren der Knie des Bodens.

Die oben aufgeführten Übungen verursachen für sich genommen keine Knieverletzungen. Sie können es mit einem unvernünftigen Trainingsansatz provozieren. Was bedeutet das?

Sie müssen Ihr Arbeitsgewicht und die Anzahl der Wiederholungen nicht drastisch erhöhen. Sie müssen nicht lange über den Fehlerpunkt hinaus arbeiten.
Sie müssen diese Übung nicht durchführen, wenn Sie sich im Knie unwohl fühlen.
Zumindest müssen Sie die Ausführungstechnik maximal auf die richtige ändern - lehnen Sie die Durchführung dieser Übung ab, wenn sie Ihnen in keiner Weise gegeben wird.

Erste Hilfe

Erste Hilfe bei Knieverletzungen besteht darin, die Bildung von Hämatomen zu minimieren und Schmerzen zu lindern. Am einfachsten ist es, eine kalte Kompresse auf den Gelenkbereich aufzubringen.

Die Kompresse wird vor beiden Seiten der Verbindung angelegt. In keinem Fall sollte die Kniekehle gekühlt werden.Dies ist gefährlich und kann zu einem Krampf der Gefäße des neurovaskulären Hauptbündels des Unterschenkels führen.

Wenn die Schmerzen stark sind, sollte ein Schmerzmittel gegeben werden. Natürlich ist es notwendig, das Ambulanzteam anzurufen und das Opfer so weit zu transportieren, dass eine Traumapflege angeboten wird.

Behandlung

Die Behandlung von Kniegelenken nach einer Verletzung kann sowohl operativ als auch konservativ sein. Einfach ausgedrückt, zuerst können sie das Gelenk bedienen, dann immobilisieren oder sie können es einfach immobilisieren. Die Taktik hängt von der spezifischen Situation und der Verletzung ab. In diesem Fall ist es unmöglich, für jeden eine einzige Empfehlung abzugeben.

Die Reihenfolge der Behandlung wird von einem orthopädischen Traumatologen festgelegt.

Nicht selbst behandeln! Dies kann zu traurigen Folgen in Form von Arthrose des Kniegelenks, chronischen Schmerzen und vermittelter Schädigung des gleichnamigen Hüftgelenks führen!

Es gibt ein spezifisches Merkmal der Behandlung von Bandschäden. Unabhängig davon, ob die Operation durchgeführt wurde oder nicht, wird nach einer Zeit der Immobilisierung und manchmal stattdessen eine teilweise Immobilisierung unter Verwendung einer Gelenkorthese angewendet.

Rehabilitation nach Verletzung

Um das Kniegelenk nach einer Verletzung zu stärken, müssen Kompressionsbewegungen über einen längeren Zeitraum (bis zu einem Jahr) entfernt werden. Dies sind alle Arten von Kniebeugen, unabhängig davon, ob sie in der Maschine ausgeführt werden oder nicht.

Es ist auch notwendig, die Muskeln zu stärken, die das Kniegelenk umgeben: Extensoren, Flexoren, Abduktoren und Adduktoren der Oberschenkel. Der einfachste Weg, dies zu tun, ist die Verwendung spezieller Krafttrainingsgeräte. Jede Bewegung sollte mindestens 20-25 Mal ausgeführt werden. Das Atmen sollte gleichmäßig und rhythmisch sein: Ausatmen zur Anstrengung, Einatmen zur Entspannung. Atme vorzugsweise mit dem Magen.

Der Komplex sollte die sequentielle Ausführung jeder der oben genannten Bewegungen in einem Ansatz mit einem Gewicht enthalten, mit dem Sie den angegebenen Wiederholungsbereich ausführen können.

Nehmen Sie das Ausführungstempo für zwei oder drei Zählungen langsam. Die Amplitude sollte nach Möglichkeit maximal sein. Insgesamt können Sie bis zu 5-6 solcher Kreise pro Training wiederholen. Bei den Wadenmuskeln ist dies hilfreich: Führen Sie nach jeder Übung, die nicht auf die Muskeln des Oberschenkels abzielt, das Wadenheben an. Tun Sie dies auch ziemlich langsam, mit maximaler Amplitude und ohne den Atem anzuhalten, bis Sie ein starkes Brennen in der Zielmuskelgruppe spüren.

Beginnen Sie Ihren Rehabilitationskurs mit einer Runde pro Training und einem Satz Wadenheben.

Bis zum Ende des dritten Rehabilitationsmonats sollten Sie mindestens 4 Kreise pro Training und mindestens 2 Mal pro Woche absolvieren. Ab diesem Zeitpunkt können Sie mit einem günstigen Verlauf des Rehabilitationsprozesses und dem Durchgang von Schmerzen allmählich zu Kompressionsbelastungen zurückkehren. Es ist besser, mit Beinpressen im Simulator mit der Entwicklung Ihres eigenen Gewichts zu beginnen. Erst danach können Sie mit ihrem eigenen Gewicht Kniebeugen machen.

Alle diese Momente sind jedoch sehr individuell! Hör auf deinen Körper. Wenn Sie sich unwohl fühlen, verlängern Sie die Phase ohne Komprimierung um einige Zeit. Denken Sie daran, dass zu diesem Zeitpunkt niemand außer Ihnen in der Lage sein wird, die Angemessenheit der Lasten zu bestimmen.