Diuretika sind Verbindungen verschiedener chemischer Strukturen, die bei Einnahme zur Beseitigung von Flüssigkeit beitragen. Je nach pharmakologischer Gruppe beruht die harntreibende Wirkung auf mehreren Wirkmechanismen.
Diuretika sind am häufigsten bei der Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und anderer Organe. Darüber hinaus werden sie von Sportlern verwendet, um schnell Flüssigkeit zu entfernen und den Körper zu entlasten.
Wofür sind Diuretika?
Diuretika werden von Sportlern verwendet, um Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Mit diesem Effekt können Sie das Gesamtblutvolumen in den Gefäßen reduzieren. Dieser Effekt wird verwendet, um den Blutdruck bei Menschen mit Bluthochdruck zu senken. Bei chronischer Herzinsuffizienz kommt es zu einer Schwächung der Pumpfunktion des Herzens und zu einer Stagnation im kleinen und großen Kreislauf der Durchblutung. Das Krankheitsbild wird durch Ödeme der unteren Extremitäten und des Gesichts, das Auftreten von Atemnot und feuchtem Keuchen dargestellt, die durch Auskultation der Lunge bestimmt werden. Durch die Einnahme von Diuretika können Sie überschüssige Flüssigkeit entfernen und Symptome von CHF lindern.
Osmotische und Schleifendiuretika werden bei der Wiederbelebung zur Behandlung und Vorbeugung von Lungen- und Hirnödemen eingesetzt.
Diuretika werden auch als Entgiftungsbehandlung bei Vergiftungen mit Salzen von Schwermetallen, Arzneimitteln, Betäubungsmitteln und anderen Toxinen verschrieben. Sie werden bei der Entwicklung einer dekompensierten Zirrhose verschrieben, die durch portale Hypertonie gekennzeichnet ist. Die Medikamente beseitigen oder reduzieren die Intensität von Ödemen, entfernen Flüssigkeit aus der Bauchhöhle mit mäßigem Aszites.
Es ist wichtig, Diuretika gegen Eklampsie einzunehmen, eine pathologische Erkrankung, die sich bei Frauen während der Schwangerschaft oder Geburt entwickelt. Die Krankheit äußert sich in einem kritischen Anstieg des Blutdrucks, der vor dem Hintergrund eines Ödems zu einem konvulsiven Syndrom und einer Störung des Gehirns führt. Die komplexe Behandlung umfasst neben der Verschreibung von hauptsächlich osmotischen Diuretika auch die künstliche Beatmung, die Blutdrucküberwachung, die Linderung des Bluthochdrucks mithilfe der Magnesiumsulfat-Infusionstherapie und Wiederbelebungsmaßnahmen.
Ein Anstieg des Augeninnendrucks (Glaukom) ist ein Hinweis auf die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren. Das Enzym wird in vielen Geweben einschließlich des Ziliarkörpers produziert. Die topische Anwendung eines Diuretikums in Form von Tropfen lindert die Manifestationen des Glaukoms.
Krampfadern gehen mit der Entwicklung von Ödemen einher, daher lindert eine Erhöhung des Urinausstoßes durch den Einsatz von Medikamenten die Krankheitssymptome und beugt Komplikationen vor.
Warum brauchen Sportler Diuretika?
Diuretika sind bei Sportlern und Bodybuildern weit verbreitet. Die Verwendung von Diuretika führt zur Beseitigung von Flüssigkeit, die nicht nur im Blutkreislauf und im Gewebe, sondern auch im subkutanen Fettgewebe enthalten ist. Infolge dieses Effekts erhält der Körper äußerlich Erleichterung.
Eine Diät-Therapie, bei der nur begrenzt Salz und Wasser zu sich genommen wird, zeigt über einen längeren Zeitraum Ergebnisse, während Sie mit Medikamenten fast sofort das gewünschte Ergebnis erzielen können. Dies gilt insbesondere am Vorabend des Wettbewerbs.
Die Einnahme von Medikamenten kann parenteral sein, dh durch Einführen einer Spritze in eine Vene. Diese Anwendung bietet einen schnelleren Effekt. Diese Methode kann jedoch zu einem starken Blutdruckabfall, einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion und anderen Komplikationen führen. Profisportler bevorzugen Diuretika, da eine solche Verabreichung des Arzneimittels eine gleichmäßige Absorption des Wirkstoffs und eine weichere Wirkung gewährleistet.
Viele Profisportler sind anfällig für Stoffwechselerkrankungen, die durch die Anreicherung von Harnstoff, Ketonkörpern und Harnsäure verursacht werden. Daher ist die Verwendung von Diuretika eine Methode zur Vorbeugung solcher Pathologien.
Klassifikation und Wirkmechanismus von Diuretika
Die Klassifizierung von Diuretika basiert auf den Eigenschaften der Arzneimittel.
Diuretika, die die Flüssigkeitsausscheidung vor dem Hintergrund einer gestörten Ionenresorption fördern:
Loopback
Schleifendiuretika sind am effektivsten. Der Anwendungspunkt der Medikamente ist das dicke Segment des aufsteigenden Teils der Henle-Schleife. Sie reduzieren die Reabsorption von Natrium, Kalium und Chlor, indem sie die Transportsysteme blockieren. Zusammen mit den aufgeführten Elektrolyten entfernen die Wirkstoffe Calcium und Magnesium in unbedeutenden Konzentrationen. Eine Kurstherapie kann jedoch zu einer Hypomagnesiämie führen. Langzeitanwendung führt zu einer Verbesserung der Nierenblutzirkulation, daher werden sie bei unzureichender Funktion des glomerulären Apparats eingesetzt.
Unter den Medikamenten in dieser Gruppe: Furosemid, Lasix, Bumex, Ethacrylsäure, Torasemid.
Thiazid
Thiazidderivate beeinflussen die Stoffwechselprozesse von Ionen im Anfang der gewundenen Tubuli des Nephrons. Die Medikamente blockieren spezifische Proteine, die die Reabsorption von Natrium und Chlor sicherstellen. Dieser Effekt führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Wasser und Elektrolyten aus dem Körper. Außerdem blockieren Thiaziddiuretika die Carboanhydrase mäßig, was die diuretische Wirkung verstärkt.
Medikamente in dieser Gruppe: Naklex, Dichlorthiazid.
Kaliumsparend
Kaliumsparende Medikamente wirken auf den Endabschnitt der distalen Tubuli sowie auf die Sammelkanäle. Trotz der schwachen Wirkung sind Diuretika dieser pharmakologischen Gruppe aufgrund ihres speziellen Wirkmechanismus in der Medizin weit verbreitet. Die Medikamente erhöhen die Natriumausscheidung, behalten aber gleichzeitig Kalium und Magnesium bei, wodurch ein Mangel an Elektrolyten im Blut und folglich Herzerkrankungen vermieden werden.
Diese Liste enthält Spironolacton, Veroshpiron, Triamteren.
Kann Aldosteronantagonisten sein oder nicht. Die ersten umfassen Spironolacton, Veroshpiron. Dies bedeutet, dass seine therapeutische Aktivität umso höher ist, je höher der Spiegel und die Produktion von Aldosteron (dem von der Nebennierenrinde produzierten Hormon Mineralocorticosteroid) im Körper sind. Diese Substanz fördert die Natriumresorption. Die Medikamente dieser Gruppe hemmen das Hormon kompetitiv und verdrängen es aus der Verbindung mit Rezeptorproteinen. Aldosteronantagonisten reduzieren die Reabsorption von Natriumionen und erhöhen dadurch die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper.
Osmotisch
Sie wirken im Lumen der Nephrontubuli. Medikamente erzeugen einen hohen hydrostatischen Druck, so dass Wasser nicht zurück in den Blutkreislauf aufgenommen und vom Körper ausgeschieden wird. Darüber hinaus tragen die Arzneimittel zur Dehydratisierung von Geweben bei, einschließlich solcher, die durch die histohämatogene Barriere geschützt sind. Diese Funktion wird verwendet, um Lungen- und Hirnödeme zu beseitigen.
Unter den Medikamenten in dieser Gruppe lohnt es sich, Mannitol hervorzuheben.
Carboanhydrase-Inhibitoren
Sie führen zu einer Verletzung der umgekehrten Absorption von Bicarbonat, wodurch die Freisetzung von Natriumionen und Wasser zunimmt.
Diese Gruppe umfasst Diakarb, Fonurit.
Merkur
Die Diurese wird durch Inaktivierung der Natriumtransportsysteme erhöht. Eine Abnahme der Ionenresorption führt zu einer erhöhten Wasserausscheidung über die Nieren. Es gibt eine Theorie, dass Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe auch die Nervenstrukturen der Nieren beeinflussen. Das Arzneimittel wird im Falle der Unwirksamkeit anderer Mittel verschrieben, da Quecksilberdiuretika hochtoxisch sind.
Zu solchen Arzneimitteln gehören Novurit, Merkuzal.
Die Ernennung bestimmter Diuretika hängt von der Grunderkrankung ab. In einigen Fällen wird eine Kombination mehrerer Mittel verwendet, um eine stärkere Wirkung zu erzielen.
Im Sport verwenden Sportler am häufigsten Loop- und Thiazid-Medikamente, da sie schnell eine harntreibende Wirkung zeigen. Kaliumsparende Mittel sind ebenfalls häufig - ihre Verwendung führt seltener zu Elektrolytstörungen.
Top besten Diuretika im Jahr 2018
Furosemid ist das wirksamste unter den Schleifendiuretika. Das Medikament zeichnet sich durch eine schnelle Kurzzeitwirkung aus. Im medizinischen Bereich wird das Medikament als Krankenwagen eingesetzt, um schwere Ödeme, schwere Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz und Ödeme des Gehirns und der Lunge zu beseitigen.
Die stärkste Wirkung in der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika hat der Aldosteron-Antagonist Veroshpiron. Das Medikament vermeidet pathologische Zustände, die durch Elektrolytmangel verursacht werden, aber der sichtbare Effekt wird langsamer erreicht als bei Verwendung von Schleifendiuretika. An zweiter Stelle können Sie Amilorid setzen.
Der Marktführer unter den Thiaziddiuretika ist Hydrochlorothiazid. Das Werkzeug entfernt effektiv Flüssigkeit aus dem Körper, indem es die Reabsorption von Elektrolyten hemmt. Das Medikament hat eine mäßig ausgeprägte Wirkung und Langzeitwirkung.
Volksdiuretika
Einige traditionelle Arzneimittel wirken harntreibend.
- Um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, werden Abkochungen von Birkenblättern verwendet. Zur Herstellung des Arzneimittels werden 300 ml kochendes Wasser über einen Teelöffel der getrockneten Pflanze gegossen und 30 Minuten lang infundiert. Nehmen Sie eine Woche lang täglich 100 ml des Produkts ein.
- Eine harntreibende Wirkung zeigt eine Tinktur, die auf Basis von Bärentrauben sowie Preiselbeeren und Weinblättern hergestellt wird.
- Grüner Tee erhöht den Urinausstoß. Sie können dem Getränk Minz-, Birken-, Johannisbeer- oder Weinblätter hinzufügen, um die Wirkung zu verstärken.
- Einige Volksheilmittel können in der Apotheke gekauft werden, zum Beispiel Kanefron, das pflanzliche Inhaltsstoffe enthält - Centaury, Rosmarin und Liebstöckel.
Indikationen
Die Einnahme von Diuretika ist angezeigt für:
- arterieller Hypertonie;
- Ödem;
- Glaukom als Therapie oder Vorbereitung für die Augenchirurgie;
- Präeklampsie und Eklampsie zur Linderung von Bluthochdruck;
- chronisches Nierenleiden.
Kontraindikationen
Die Einnahme von Diuretika ist kontraindiziert bei:
- schweres Nierenversagen, begleitet von Anurie;
- Behinderung des Urinabflusses jeglicher Ätiologie;
- ein Druckanstieg in der Halsvene von mehr als 10 mm Hg;
- hypertrophe Kardiomyopathie;
- Elektrolytstörungen;
- Dehydration vor dem Hintergrund von Erbrechen, Durchfall und anderen Pathologien.
Es wird nicht empfohlen, die Diurese bei akutem Myokardinfarkt, Stenose der Hirnarterien, Diabetes mellitus ohne Therapie und Autoimmunerkrankungen zu erhöhen.
Während der Schwangerschaft werden Diuretika aus der Thiazidgruppe verschrieben, zu Beginn werden jedoch andere pharmakologische Gruppen verwendet. Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass mit einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens vor dem Hintergrund des Einsatzes von Diuretika das Risiko einer späten Gestose steigt.
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung ist die Entwicklung einer Hypokaliämie bei der Einnahme von Thiazid und Schleifendiuretika. Dieses Elektrolytungleichgewicht führt zu Arrhythmien. Furosemid und seine Analoga zeigen eine ototoxische Wirkung, dh sie verringern das Gehör. Dies ist auf eine beeinträchtigte Wahrnehmung von Schallreizen im Innenohr infolge von Änderungen des Elektrolythaushalts zurückzuführen. Wenn das Medikament abgesetzt wird, wird die Hörfunktion wiederhergestellt. Thiaziddiuretika erhöhen das Risiko eines Glaukoms oder einer vorübergehenden Myopie.
Osmotische Medikamente können zu starker Dehydration führen, die sich in trockener Haut, Durst, Bewusstseinsstörungen und einem Blutdruckabfall bei starker Dehydration äußert. Es ist auch möglich, Elektrolytmangel, Brustschmerzen in Form von Angina pectoris zu entwickeln.
In Reaktion auf die Einnahme von Diuretika kann sich eine allergische Reaktion entwickeln.
Der regelmäßige Gebrauch von Arzneimitteln aus der Gruppe der Aldosteronantagonisten führt bei Männern zur Bildung von Gynäkomastie und erektiler Dysfunktion, bei Frauen zu Unfruchtbarkeit und Störungen des Eierstockzyklus.
Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels sorgfältig lesen. Eine Überdosierung droht mit schwerwiegenden Folgen für die inneren Organe.
Diuretika abnehmen
Die Verwendung von Diuretika zur Gewichtsreduktion ist ein häufiges Missverständnis, das häufig zu schwerwiegenden Konsequenzen führt. Der Wirkungsmechanismus von Diuretika ist die Beseitigung von Wasser aus dem Körper. Wenn sie eingenommen werden, nimmt das Körpergewicht aufgrund einer Zunahme der Diurese ab.
Indapamid ist in der Lage, die Sekretion spezifischer Prostaglandine zu erhöhen, was zu einer Verringerung der Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut führt, dh von Cholesterin, was zur Bildung von atherosklerotischen Plaques führt. Aber ein solcher Effekt hat entgegen der landläufigen Meinung nichts mit Gewichtsverlust zu tun.
Dies bedeutet, dass die Verwendung von Diuretika nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, da Gewichtsverlust nur aufgrund der Ausscheidung von Flüssigkeit auftritt. Die regelmäßige Einnahme von Diuretika ohne ersichtlichen Grund erhöht das Risiko, unerwünschte Wirkungen zu entwickeln.
Arten von Diuretika für Sportler
Schleifendiuretika sind intensiv. Ihre Pharmakokinetik zeichnet sich durch eine schnelle intestinale Resorption aus. Die maximale Wirkung wird in einer halben Stunde erreicht und ist durch eine Erhöhung des Urinausstoßes und einen raschen Verlust des Körpergewichts gekennzeichnet. Die Gruppe der Thiaziddiuretika wird etwas länger resorbiert, die Wirkung ist milder als bei Schleifenmedikamenten. Diese pharmakologische Gruppe wird aufgrund des geringeren Spektrums an Nebenwirkungen für Sportler bevorzugt.
- Beim Bodybuilding sorgt die Verwendung von Furosemid für eine schnelle Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem subkutanen Fettgewebe, was zu äußeren Veränderungen führt - der Körper wird stärker hervorgehoben. Es wird empfohlen, das Arzneimittel in Pillenform zu verwenden, um Komplikationen zu vermeiden. Die Wirkung wird innerhalb von 30 Minuten nach oraler Verabreichung des Arzneimittels erreicht, die Wirkdauer variiert zwischen 90 Minuten und drei Stunden. Bumetanid hat eine längere Wirkung. In der Regel wird es verwendet, wenn Furosemid unwirksam ist.
- Das Kräuterheilmittel Canephron, das Zentaurien, Rosmarin und Liebstöckel enthält, ist für den Kursgebrauch geeignet, da es eine milde harntreibende Wirkung hat.
In den letzten Jahren haben spezielle Nahrungsergänzungsmittel für Sportler an Popularität gewonnen, die ein Diuretikum, Vitamine und Elektrolyte enthalten. Diese beinhalten:
- Hydrazid von MuscleTech
- Xpel von MHP;
- Showtime von SciVation.
Hydrazid von MuscleTech
Die Kombination von Sporternährung mit Diuretika in kurzer Zeit gibt dem Sportler Körperentlastung.
Ein Weg, um die Aufnahme von anabolen Steroiden zu verbergen
Es wird angenommen, dass die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper die beim Abbau von Anabolika gebildeten Metaboliten entfernen kann. Diese Aussage ist ein Mythos, da das meiste Doping in Geweben abgelagert wird und nicht in Wasser ausgeschieden werden kann.
Die Verwendung von Maskierungsmitteln ist bei Sportlern beliebt:
- Probenecid ist ein Wirkstoff, der die Ausscheidung von Harnsäure fördert. Zur Behandlung von Gicht.Im Sport ist es jedoch durch das Anti-Doping-System verboten, da das Mittel die Ausscheidung von Steroiden aus dem Körper fördert.
- Epitestosteron ist eine Zwischensubstanz, die während des Testosteronstoffwechsels gebildet wird. Die Verwendung von Arzneimitteln auf Verbindungsbasis stört den Nachweis der Aufnahme von anabolen Steroiden.
Um die Tatsache des Dopings zu verbergen, verwenden Sportler polyzyklische Verbindungen - einige Antibiotika, Immunopharmaka auf Bromantanbasis.
