Sportverletzungen
1K 0 01.04.2019 (letzte Überarbeitung: 01.07.2019)
Ein Bruch der Beckenknochen ist eine gefährliche Verletzung des Skeletts, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Beckenknochen.
ICD-10-Code
Nach ICD-10 gehört eine Fraktur der Beckenknochen zur Kategorie S32. Dieser Code enthält auch Verletzungen der lumbosakralen Wirbelsäule.
Die Gründe
Ein Bruch der Beckenknochen tritt unter dem Einfluss eines traumatischen Erregers auf. Die Umstände, die dazu dienten, können sein:
- von einem Hügel fallen;
- Drücken, wenn ein Motorrad oder ein Autorad getroffen wird;
- Einsturz von Bauwerken und Gebäuden im Notfall;
- Seitenaufprall bei Verkehrsunfällen;
- Arbeitsunfälle.
Einstufung
Es gibt mehrere Hauptgruppen von Beckenfrakturen:
- Stabil. Die Kontinuität des Beckenrings ist nicht unterbrochen. Dazu gehören marginale und isolierte Frakturen;
- Instabil. Eine Integritätsverletzung liegt vor. Verletzungen werden nach dem Mechanismus des Auftretens klassifiziert in:
- rotationsinstabil;
- vertikal instabil.
- Frakturversetzungen der Beckenknochen.
- Frakturen am Boden oder an den Kanten des Acetabulums.
Symptome
Die klinischen Anzeichen einer Fraktur können grob in lokale und allgemeine unterteilt werden. Lokale Symptome hängen vom Ort der Schädigung des Beckenrings ab.
Lokale Manifestationen:
- akute Schmerzen im geschädigten Bereich;
- Schwellung;
- Verkürzung der unteren Extremität;
- Hämatom;
- Verformung der Beckenknochen;
- begrenzte Beinbewegungen;
- Verletzung der Funktionalität des Hüftgelenks;
- Knirschen und Crepitus, die beim Abtasten des verletzten Bereichs zu hören sind.
Gemeinsame Zeichen
Die meisten Patienten sind aufgrund akuter Schmerzen und starker Blutungen anfällig für traumatische Schocks. Unter seinem Einfluss zeigt der Patient folgende Symptome:
- Blässe der Haut;
- Schwitzen;
- Tachykardie;
- ein starker Blutdruckabfall;
- Bewusstlosigkeit.
Bei einem Blasentrauma treten Hämaturie und Schwierigkeiten beim Wasserlassen auf. Wenn die Harnröhre betroffen ist, kann es zu Blutergüssen im Perineum, Harnverhalt und Blutungen aus der Harnröhre kommen.
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Erste Hilfe
Wenn Sie eine Beckenverletzung vermuten, sollte das Opfer sofort in die Notaufnahme gebracht werden. Der Transport sollte von einem Krankenwagenteam durchgeführt werden. Vor der Ankunft von Ärzten sollte die Person angemessene Erste-Hilfe-Hilfe erhalten:
- Schmerzlinderung zur Verhinderung eines traumatischen Schocks mit Schmerzmitteln;
- Im Falle einer offenen Fraktur ist es notwendig, die Blutung durch Anlegen eines Tourniquets unterhalb der Verletzung zu stoppen und eine Behandlung mit antibakteriellen Mitteln durchzuführen.
Wenn Sie einen Patienten selbst zu einer medizinischen Einrichtung transportieren, legen Sie ihn in Rückenlage auf eine harte Oberfläche. Eine starre Rolle oder ein Kissen wird unter die Knie des Patienten gelegt und gibt ihm die Pose eines "Frosches". Es ist notwendig, die Person mit einem Seil zu befestigen.
Die Aktualität und Qualität der medizinischen Versorgung bestimmt die Erholungsphase des Opfers nach einer Verletzung und das Risiko von Komplikationen.
Diagnose
Die Erkennung der Pathologie erfolgt auf der Grundlage von:
- Untersuchung der Anamnese des Patienten und seiner Beschwerden;
- körperliche Untersuchung;
- instrumentelle Ergebnisse (Röntgen, Laparoskopie, Laparozentese, Laparotomie, Ultraschall, Urethrographie) und labordiagnostische Methoden (CBC, bakteriostatische und bakteriologische Studien).
Behandlung
Die Behandlung von Beckenfrakturen besteht aus mehreren Phasen. Die Anzahl der medizinischen Eingriffe hängt von der Schwere der Verletzung ab. Zunächst wird eine Anti-Schock-Therapie durchgeführt. Der Zustand wird durch ausreichende Anästhesie stabilisiert. Zu diesem Zweck wird die Technik der intrapelvischen Anästhesie angewendet.
In der zweiten Phase der Behandlung wird eine Infusionstherapie durchgeführt. Mit seiner Hilfe wird der Blutvolumenverlust wieder aufgefüllt. Die Behandlung wird ausgewertet, um Blutdruck-, Herzfrequenz-, Blut- und Urintests zu normalisieren.
Die dritte Stufe besteht darin, die Beckenknochendefekte zu immobilisieren. Bei leichten Verletzungen darf das Opfer nach einer Woche gehen. Weitere Therapietaktiken hängen von der Entscheidung des Rehabilitationsarztes ab.
Patienten mit schweren Frakturen werden orthopädisch behandelt.
Rehabilitation
Das Bestehen eines Rehabilitationskurses ist ein obligatorischer Schritt, um den Patienten zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren und Behinderungen vorzubeugen. Die Genesung des Patienten erfolgt unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten. Jeder Patient wird nach einem individuellen Programm rehabilitiert, dessen Hauptelemente sind:
- Bewegungstherapie;
- medizinische Behandlung zur Stärkung der Knochen;
- Verwendung externer Produkte;
- Massage;
- physiotherapeutische Verfahren;
- Kryomassage;
- Skeletttraktion.
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Wie viele sind mit einer Beckenfraktur im Krankenhaus?
Die Krankenhausaufenthaltsdauer kann bis zu zwei Monate betragen. Die Dauer des Aufenthalts in einer medizinischen Einrichtung mit komplizierten Verletzungen hängt von der Entscheidung des behandelnden Arztes ab.
Komplikationen
Die Häufigkeit von Komplikationen hängt von der Schwere der Verletzung und dem Zustand des Immunsystems des Opfers ab.
Bei einer Beckenfraktur können sich im Körper folgende pathologische Prozesse entwickeln:
- Infektion (Pelvioperitonitis, diffuse Peritonitis);
- Schäden an OMT;
- Blutung.
Auswirkungen
Das Ergebnis der Pathologie ist oft ungünstig. Bei isolierten oder geringfügigen Schäden erholt sich der Patient leichter.
Bei einer Beckenringverletzung erfordert die Rehabilitation des Patienten intensive Anstrengungen.
Eine durch akuten Blutverlust und Schädigung der inneren Organe komplizierte Fraktur ist häufig tödlich. Das Leben des Patienten hängt von einer angemessenen medizinischen Versorgung ab.
