Eine Zwischenwirbelhernie ist eine Verletzung der normalen Funktion eines oder mehrerer Elemente des Wirbelkörpers, die infolge ihrer Entzündung und Verformung bis hin zum Bruch des Annulus Fibrosus, Extrusion und Sequestrierung des Nucleus Pulposus auftritt. Diese degenerative Erkrankung tritt am häufigsten im am stärksten belasteten Bereich der Wirbelsäule auf - dem Lumbosakralbereich. Darüber hinaus treten mehr als 90% der Fälle in den beiden unteren Lendenwirbeln und der Verbindung mit dem Kreuzbein auf.
Durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung können Sie die Gesundheit wiederherstellen und schwerwiegende Folgen vermeiden. Nur bei einer fortgeschrittenen Form der Krankheit oder in besonders schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Die Gründe
Bei einer gesunden Person, die einen aktiven Lebensstil führt und die Muskeln und den Bewegungsapparat aufrechterhält, kann ein Leistenbruch nur infolge einer schweren Infektionskrankheit oder -verletzung auftreten. Angeborene oder erworbene pathologische Veränderungen im Knochengewebe erhöhen das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Es wird auch durch einen sitzenden Lebensstil und Übergewicht erleichtert, was zu einer Verringerung des Blutflusses, einer Schwächung des Muskelkorsetts und einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt.
Eine unausgewogene Ernährung, die einen Mangel an Vitaminen und Mikroelementen und eine Verletzung des normalen Verlaufs biochemischer Prozesse verursacht, ist ein weiterer Faktor für die Verringerung der funktionellen Gesundheit des Bewegungsapparates.
Ein längerer Aufenthalt in einer unbequemen Position am Arbeitsplatz oder während des Schlafes führt häufig zu einer Krümmung der Wirbelsäule und später zu einem Bandscheibenvorfall.
Die Krankheit kann durch unkontrollierte körperliche Aktivität beim Heben von Gewichten oder durch unsachgemäße Durchführung von Kraftübungen ausgelöst werden.
Schwangere sind insbesondere in den letzten Monaten aufgrund einer signifikanten Zunahme des Gesamtkörpergewichts und eines erhöhten Drucks auf die Bandscheiben gefährdet. Die Alterungsprozesse des Körpers wirken sich negativ auf den Zustand von Knochen, Bindegewebe und Muskelgewebe aus, daher nimmt die Anzahl solcher Krankheiten mit zunehmendem Alter signifikant zu. Genetische Veranlagung ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel wird Skoliose oft vererbt.
Symptome
Je nach Bereich der Läsion haben die Anzeichen der Krankheit ihre eigenen Merkmale.
- Die lumbosakrale Zone ist durch das Auftreten von "schmerzenden" Schmerzen im Bereich einer bestimmten Bandscheibe gekennzeichnet, die unter Belastung zu akut ansteigen. Schmerzempfindungen können in den Gesäßmuskeln und im Rücken des Oberschenkels und des Unterschenkels auftreten. Schwäche tritt in den Beinen auf und die Empfindlichkeit ihrer einzelnen Bereiche verschlechtert sich, die Arbeit der Urogenitalorgane wird schwierig.
- Probleme in der Halswirbelsäule äußern sich in Schmerzen im Arm- oder Schulterbereich, Taubheitsgefühl in den Fingern, häufigem Schwindel, hohem Blutdruck und infolgedessen Kopfschmerzen.
- Regelmäßige Schmerzen im Brustbereich können ein Symptom für pathologische Veränderungen in diesem Bereich der Wirbelsäule sein.
Bild eines Bandscheibenvorfalls. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Wer heilt?
Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls ähneln den ersten Manifestationen vieler anderer Funktionsstörungen und Pathologien. Zunächst klärt der Therapeut die Diagnose und verweist auf den entsprechenden engen Spezialisten.
Welcher Arzt eine Wirbelsäulenhernie behandelt, hängt von der Schwere der Krankheitssymptome und dem Grad der Schädigung der Bandscheiben ab.
In der Regel führt ein Neurologe eine genauere Diagnose durch und verschreibt eine Behandlungsmethode. Seine Aufgabe ist es, die Schwere und das Stadium der Krankheit sowie die Gründe für ihr Auftreten zu bestimmen. Abhängig von den Ergebnissen beginnt er entweder, den Patienten selbst zu behandeln (in relativ einfachen Fällen neurologischer Natur) oder überweist ihn an einen anderen Spezialisten, wenn eine eingehende Untersuchung komplexer pathologischer Veränderungen und eine genauere Auswirkung auf die Läsionen erforderlich sind.
Vor kurzem ist eine neue Spezialisierung von Medizinern erschienen - ein Vertebrologe. Es hat einen engen Fokus - es ist die Diagnose, Behandlung und Prävention von Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke. Grundsätzlich werden zur Lösung von Problemen manuelle Therapien und andere Methoden zur Beeinflussung des betroffenen Bereichs eingesetzt, die die komplexe Wirkung jedes Wirbels auf den menschlichen Körper berücksichtigen.
Patienten, die eine nichtoperative Behandlung und Wiederherstellung der durch die Krankheit verlorenen Funktionen des Bewegungsapparates benötigen, werden an einen Orthopäden überwiesen. Er verwendet sowohl medikamentöse Methoden als auch verschiedene Methoden der restaurativen Medizin: Physiotherapieübungen (Bewegungstherapie), verschiedene Arten von Massagen und Physiotherapie.
Die manuelle Therapie, die von der amtlichen Medizin nicht anerkannt wird, lindert bei sachgemäßer Anwendung wirksam Schmerzsyndrome und stellt die Arbeitsfähigkeit der Wirbelsäule wieder her.
Physiotherapieverfahren werden verschrieben, um Entzündungen und Muskelhypertonien im betroffenen Bereich zu lindern. Hierzu werden verschiedene Methoden der thermischen, elektrischen und hydrodynamischen Wirkung eingesetzt.
In den extremsten Fällen wird auf die Dienste eines Neurochirurgen zurückgegriffen, wenn nicht alle Methoden zu positiven Ergebnissen geführt haben und eine sequestrierte Hernie oder Exazerbation auftritt, die schwerwiegende Folgen haben kann. Wirbelsäulenverletzungen erfordern häufig auch eine Operation.
Wie man Schmerzen lindert
Viele Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente sind im Handel erhältlich und liegen in Form von Tabletten, Salben, Cremes und Tropfen vor. Sie lindern die Schmerzen bis zu dem einen oder anderen Grad und tragen dazu bei, den Entzündungsprozess zu reduzieren.
Sie müssen gemäß den beigefügten Anweisungen und mit Vorsicht angewendet werden, damit Nebenwirkungen den Verdauungstrakt oder andere geschwächte Organe nicht schädigen.
Die Selbstbehandlung kann nicht länger als zwei Tage durchgeführt werden. Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt aufsuchen.
Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden
Die Hauptaufgabe einer solchen Behandlung besteht darin, Schmerzen zu lindern und den normalen Zustand des betroffenen Teils der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Arzneimittelbehandlung
Die Hauptmittel bei dieser Methode sind entzündungshemmende und krampflösende Medikamente, die Schmerzen und Muskelkrämpfe beseitigen. Sie werden äußerlich - in Form von Salben und oral - in Form von Tabletten oder intramuskulären Injektionen verschrieben.
Zur Verbesserung des Bindegewebes werden spezielle Chondroprotektoren eingesetzt. Zusätzlich werden Multivitaminkomplexe verschrieben, um die Regenerationsfunktionen des Körpers zu verbessern.
Blockade
Bei unzureichender Wirkung durch die Verwendung von Anästhetika wird die lokale Verabreichung des Arzneimittels (Blockade) direkt in den betroffenen Bereich angewendet, wo die Nervenenden eingeklemmt werden. Es wird mit einem Röntgengerät bestimmt und das Verfahren unter seiner Aufsicht unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Manuelle Therapie
Diese Behandlungsmethode liefert gute Ergebnisse in den Anfangsstadien der Krankheit, beseitigt jedoch nicht degenerative Veränderungen der Bandscheiben und andere Pathologien.
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Dies löst den eingeklemmten Nerv, indem die Muskeln entspannt und die Wirbel und Rippen an ihren ursprünglichen Platz zurückgebracht werden. Solche Verfahren dürfen nur von qualifizierten Fachleuten durchgeführt werden, die über eine Lizenz zur Durchführung dieser Art von Tätigkeit und in Anweisung des behandelnden Arztes verfügen.
Hausmittel
Es gibt eine Vielzahl unterschiedlicher Wellness-Rezepte und -Methoden. Es lohnt sich jedoch, nur wiederholt getestete und zuverlässige zu verwenden.
- Kompressen auf Honigbasis mit verschiedenen natürlichen Füllstoffen haben eine gute analgetische Wirkung.
- Es hilft, Hypertonizität zu lindern, indem es Tannenöl in den betroffenen Bereich reibt und dann Wolltuch darauf aufträgt.
- Die Anwendung der Hirudotherapie verdünnt das Blut, verbessert die Mikrozirkulation und beschleunigt so die Genesungsprozesse.
- Eine so alte Methode wie Akupunktur lindert auch Schmerzen und Muskelkrämpfe gut.
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Operation
Im Falle unbefriedigender Ergebnisse der oben genannten Behandlungsmethoden und des Fortschreitens der Krankheit, die mit Lähmungen oder Funktionsstörungen des Rückenmarks oder anderer Organe droht, wird eine der Methoden des chirurgischen Eingriffs verschrieben.
Diskektomie
Dies ist eine Bauchoperation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Fast immer (95% der Fälle) wird bei dieser Methode die gesamte Bandscheibe entfernt, da ihre teilweise Entfernung nicht das Wiederauftreten eines Bandscheibenvorfalls garantiert. Trotz der guten Wirksamkeit (mehr als 50%) und der relativ einfachen Implementierung weist diese Methode Nachteile auf - es ist eine lange Erholungsphase (von ein bis zwei Monaten) und das Risiko von Narben und Adhäsionen.
Endoskopische Chirurgie
Für dieses Verfahren wird eine Lokalanästhesie verwendet und ein spezieller Schlauch verwendet, der durch einen kleinen Einschnitt zwischen den Wirbeln eingeführt wird. Eine Kamera und ein Instrument werden in diesen Schlauch abgesenkt, um die Hernie zu entfernen. Der gesamte Prozess der endoskopischen Chirurgie wird anhand des Bildes auf dem Monitor überwacht, das von der Kamera übertragen wird. Diese Methode ist hochwirksam (mehr als 80%), verursacht nur minimale Schäden am Gewebe des Patienten und erfordert nach der Operation keinen Krankenhausaufenthalt.
Mikrochirurgische Laserchirurgie
Diese Methode wird verwendet, um die Größe des Nucleus Pulposus zu reduzieren und dadurch die Position des Wirbels wiederherzustellen. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ihr Fortschritt wird unter Verwendung eines Röntgengeräts überwacht. In den Nucleus Pulposus wird eine spezielle Nadel mit einer Faser eingeführt, durch die Lichtimpulse eines bestimmten Spektrums und einer bestimmten Intensität vom Laser übertragen werden. Infolgedessen erwärmt sich ein Teil der Flüssigkeit und verdampft (Dampf wird durch einen speziellen Gasauslass entfernt), was zu einer Verringerung des Kernvolumens, einer Druckabnahme innerhalb der Bandscheibe und ihrer Rückkehr an ihren ursprünglichen Ort führt.
Dies ist eine wirksame, am wenigsten traumatische und schmerzlose Behandlungsmethode. Aufgrund der altersbedingten Abnahme der Flüssigkeitsmenge in den Bandscheiben besteht eine Einschränkung des Betriebs nach Alter (bis zu 45 Jahre).
Körperliche Aktivität mit einem Leistenbruch
Um eine Verschlimmerung oder ein erneutes Auftreten einer Zwischenwirbelhernie zu verhindern, ist es erforderlich, die Belastung der Wirbelsäule zu minimieren und plötzliche Drehbewegungen oder Biegungen zu vermeiden. Wählen Sie bei Langzeitarbeiten immer eine bequeme Position und verteilen Sie das Gewicht beim Bewegen schwerer Lasten rational.
Yoga
Yoga-Kurse wirken sich positiv auf den gesamten Bewegungsapparat aus - die Beweglichkeit der Gelenke verbessert sich, die Muskeln dehnen sich und ihre Kraft und Elastizität nehmen zu, und das Muskelkorsett wird gestärkt. Dies hilft, die unterstützenden Funktionen der Wirbelsäule wiederherzustellen und verringert das Risiko ihrer Krankheiten.
Bevor Sie mit dem Training beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
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Training auf Simulatoren
Um aus solchen Belastungen ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen zunächst die erforderlichen Simulatoren und das richtige Trainingssystem unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands und der Empfehlungen des behandelnden Arztes ausgewählt werden. Dabei kann neben einem medizinischen Mitarbeiter auch ein Trainer helfen. Im Allgemeinen ist es besser, die Kraft bis zum Ende des Rehabilitationskurses aufzugeben. Cardio-Übungen können durchgeführt werden, d. H. Übung auf einem Heimtrainer, Laufband usw.
Sport
Je nach Schweregrad der Zwischenwirbelhernie werden auch Amateursportarten eingeschränkt. Für Profis ist dies oft das Ende einer Sportkarriere. In jedem Fall sollte bei der Auswahl einer Sportart beachtet werden, dass ein Training, das einen Rückfall der Krankheit erfordert, Folgendes provozieren kann:
- Langfristige statische oder einzelne schwere Belastungen der Wirbelsäule.
- Plötzliche ruckartige Bewegungen mit Biegungen und Biegungen.
- Stoßbelastungen (verschiedene Arten von Sprüngen).
Schwimmen stärkt den Rücken gut.
Gymnastik
Es gibt viele Gymnastikübungssysteme zur Rehabilitation und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit von Muskeln und Gelenken. Für einige wurden ganze Komplexe spezieller Simulatoren erstellt (das System von Dikul und Dr. Bubnovsky). Auf diese Weise können Sie einzelne Muskelgruppen detailliert trainieren, verschiedene Bereiche der Wirbelsäule entladen und dehnen. In jedem Einzelfall wird ein individuelles Programm ausgewählt.
Für Menschen mit einer problematischen Wirbelsäule ist es unerlässlich, tägliche Übungen durchzuführen, um den Muskeltonus und die Flexibilität der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten.
Rehabilitation
Der Zeitraum und die Methoden der Rehabilitation hängen von den Behandlungsmethoden und dem Zustand des Patienten zum Zeitpunkt seiner Fertigstellung ab. Empfehlungen zum Zeitpunkt der Belastungsbegrenzung, den notwendigen Rehabilitationsverfahren und Komplexen von körperlichen Übungen werden vom behandelnden Arzt ausgearbeitet.
Wirbelsäulentraktion
Die meiste Zeit verbringt eine Person in aufrechter Position und die Wirbelsäule erfährt einen konstanten Druck auf die Bandscheiben, was den Abstand zwischen den Wirbeln verringert und zu deren Verlagerung führen kann. Daher ist es auch für einen gesunden Körper wichtig, regelmäßig Dehnübungen durchzuführen.
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Es gibt verschiedene Methoden zum Dehnen der Wirbelsäule zur Behandlung von Zwischenwirbelhernien: eine Vielzahl von Trainingsgeräten, die auf Gewichten oder Gummibändern basieren, spezielle Geräte zum Trainieren im Wasser und Krippen zur Traktion. Nach solchen Eingriffen ist es notwendig, einige Zeit ein Korsett zu verwenden und eine Reihe von Übungen durchzuführen, die jeden Tag die Rückenmuskulatur stärken.
Korsett
In der postoperativen Phase und während der Genesung von Verletzungen besteht die Gefahr einer Verlagerung der Bandscheiben. Um dies zu verhindern, werden spezielle Vorrichtungen (Korsetts) verwendet, die die Belastung der Wirbelsäule verringern, die vertikale Position des Körpers fixieren und Rotationsbewegungen und Neigungen des Körpers begrenzen.
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Mit der Normalisierung der Wirbelsäule ist es notwendig, die Verwendung von Stützvorrichtungen schrittweise aufzugeben, um eine vollständige Abhängigkeit von ihnen infolge einer Muskelatrophie zu vermeiden.
Auswirkungen
In der orientalischen Medizin ist es kein Zufall, dass der Begriff "Meister der Wirbelsäule" häufig verwendet wird. Weil alle menschlichen Organe und Systeme unter der Kontrolle des peripheren Nervensystems funktionieren, dessen Zentrum er ist. Die Gesundheit jeder Körperzelle hängt vollständig von ihrer normalen Funktion ab.
Eine verzögerte oder minderwertige Behandlung von Zwischenwirbelhernien kann zu Erkrankungen fast aller Organe und zu Funktionsstörungen lebenswichtiger Systeme führen.
Das Einklemmen von Nervenenden wirkt sich neben offensichtlichen Manifestationen in Form von neurologischen Schmerzempfindungen auch depressiv auf das Herz-Kreislauf-System und den Magen-Darm-Trakt aus. Im Verlauf biochemischer Prozesse besteht ein Ungleichgewicht, und Entzündungen können in einer Vielzahl von Organen (Bauchspeicheldrüse, Leber, Bronchien) auftreten.Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, um das Einklemmen zu beseitigen, kann dies zu einer Lähmung der Gliedmaßen, zur Entwicklung schwerer chronischer Krankheiten, zu Behinderungen und sogar zum Tod führen.
Essen
Übergewicht kann zu einem Leistenbruch führen. Daher ist seine Normalisierung ein wichtiger Bestandteil der Gewährleistung der Gesundheit des Körpers. Dies ist besonders wichtig für Personen, die bereits eine solche Pathologie haben. Eine ausgewogene Ernährung in Kombination mit einem aktiven Lebensstil entfernt Körperfett und reduziert das Körpergewicht.
Es ist notwendig, die Ernährung anzupassen - essen Sie mehr Eiweiß, begrenzen Sie die Salzaufnahme, trinken Sie mehr Wasser und stellen Sie sicher, dass der Körper mit Vitaminen und Mikroelementen gesättigt ist. Dann ist die Behandlung und Wiederherstellung der Wirbelsäule schneller und das Risiko eines Rückfalls nimmt ab.
Verhütung
Ein aktiver Lebensstil und eine gesunde Ernährung sind die Grundlage, um das Auftreten von Wirbelsäulenerkrankungen zu verhindern. Darüber hinaus ist es notwendig, eine gute körperliche Form des Körpers aufrechtzuerhalten und das Muskelkorsett durch tägliche Übungen zu stärken.
Das Heben von Gewichten und schwere körperliche Arbeit sollte nur in einer bequemen Position ausgeführt werden, die übermäßige Belastungen beseitigt, Stabilität bietet, das Gleichgewicht aufrechterhält und das Gewicht der zu hebenden Last gleichmäßig auf alle Muskelgruppen verteilt.
Beim Gehen und Sitzen sollte besonders auf die Haltung geachtet werden: Der Rücken sollte immer gerade sein, die Schultern entfaltet. Bei sitzenden Arbeiten müssen Größe und Position der Geräte (Stuhl, Tisch, Computer, lokale Beleuchtung) den ergonomischen Anforderungen entsprechen.