Verletzungen der Schulter- und Schultergelenke: Anatomie, Symptome und Rehabilitation * Crossfit

Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk im menschlichen Körper. Es gibt kein anderes Gelenk im Körper, das die gleiche Anzahl von Freiheitsgraden aufweist. Hier können Sie gleichzeitig Bewegungen wie Flexion-Extension, Abduktion, Rotation ausführen. Eine solche Mobilität hat aber neben ihren Vorteilen auch ihre Nachteile: Je mehr Bewegungsfreiheit im Gelenk, desto weniger ist es vor versehentlichen Verletzungen geschützt. Aus diesem Grund ist das Schultergelenk unter dem Einfluss körperlicher Anstrengung sehr leicht verschiedenen Verletzungen ausgesetzt. Was sind die häufigsten Schulterverletzungen, welche Arten von Verletzungen sind, wie man sie vermeidet und was zu tun ist, wenn die Schulter bereits verletzt ist - wir werden dies in diesem Artikel erläutern.

Schulteranatomie

Das Schultergelenk ist eine komplexe Struktur im menschlichen Körper. Um zu verstehen, wie es funktioniert und in welcher Situation Verletzungsgefahr besteht, müssen Sie zunächst die Struktur und die anatomischen Merkmale verstehen.

Gemeinsame Struktur

Die Knochenbasis des Schultergelenks ist:

Schulterblatt mit Gelenkfläche und 2 Fortsätzen (Humerus und Coracoid);
der Humerus mit dem Kopf;
Schlüsselbein.

Die aufgelisteten Knochenelemente sind durch eine Reihe von Bändern miteinander verbunden, nämlich:

Das Coracoacromial-Band wird zwischen dem Coracoid-Prozess des Schulterblatts und dem Humerus-Prozess des Schulterblatts gespannt.
coracohumeral - ein Band, das zwischen dem Kopf des Humerus und dem Kopf des Humerus gespannt ist;
Gelenkkapsel - ein Band, das den Humeruskopf umfasst und an den Rändern der Gelenkfläche des Schulterblatts befestigt ist. Es wird von den oberen, mittleren und unteren Gelenk-Humerus-Bändern gebildet;
Das akromioklavikuläre Band befindet sich zwischen dem Schlüsselbein und dem Humerusfortsatz des Schulterblatts. Obwohl es nichts direkt mit dem Schultergelenk zu tun hat, sind Schulterbewegungen ohne gleichzeitige Bewegung im Schlüsselbein-Akromial-Gelenk nicht möglich. Es geht darum, den Arm über 90 Grad zu entführen, den Arm zu drehen und die Schulter über 90 Grad zu beugen.

Muskelkomponente des Schultergelenks

Die innere Oberfläche des Schulterblatts ist mit dem Musculus subscapularis ausgekleidet. Sie gibt ihre Sehne an den Kopf des Humerus. Es ist der erste Muskel, dessen Sehne die Rotatorenmanschette bildet. Übrigens sind Schulter-Sehnen-Verletzungen in der Sportpraxis weit verbreitet. Die Gefahr besteht darin, dass die Behandlung solcher Schäden häufig ohne chirurgischen Eingriff nicht abgeschlossen ist.

Auf der äußeren Oberfläche des Schulterblatts (oder auf der hinteren Oberfläche, wenn die anatomische Klassifikation der BNA eingehalten wird) befinden sich zwei Muskeln:

supraspinatus;
infraspinatus.

Tatsache ist, dass diese Muskeln direkt am Knochenkörper befestigt sind und der Grund für ihren Namen das knöcherne Wahrzeichen am Körper des Schulterblatts ist - die Achse des Schulterblatts. Die Sehnen dieser beiden Muskeln sind am Kopf des Humerus befestigt, sie sind die Nummer zwei und drei unter den Muskeln der Rotatorenmanschette.

Vom seitlichen Rand des mittleren Drittels des Schulterblatts erstreckt sich der vierte Muskel bis zum Humeruskopf und bildet die Rotatorenmanschette der Schulter - den kleinen runden Muskel. Die Rotormanschette stärkt das Schultergelenk und bietet die richtige Position für den Humeruskopf.

Die Rolle des Bizeps und der Deltas bei der Schulterarbeit

Die Sehnen der Bizeps-Köpfe „stärken“ das Schultergelenk entlang der Vorderseite: Der lange Kopf ist am supraartikulären Tuberkel des Schulterblatts und der kurze am Coracoid-Prozess des Schulterblatts befestigt. Beide Köpfe bilden einen muskulösen Bauch, der mit einer breiten Sehne an der Tuberositas des Radius befestigt ist. Somit beugt der Bizeps nicht nur das Ellbogengelenk, sondern ist auch an der Schulterflexion beteiligt.

Der lange Kopf des Trizeps stammt aus dem subartikulären Tuberkel des Schulterblatts und ist an der Stärkung des Schultergelenks entlang der hinteren Oberfläche beteiligt. Alle drei Köpfe tragen mit kombinierter Spannung zur Schulterverlängerung bei.

Der Deltamuskel bedeckt das gesamte Gelenk von oben, vereint den gesamten Gürtel der oberen Extremitäten (Schlüsselbein, Schulterblatt, Humerus) zu einem Ganzen und bietet direkt den gesamten Bewegungsbereich im Schultergelenk. Eine solche funktionale Vereinheitlichung ist möglich, weil die Befestigungspunkte alle bezeichneten Bereiche vereinen. Der Muskel selbst kann funktionell in drei "Teile" unterteilt werden:

vorne - bietet eine Erhöhung der Hand vor Ihnen;
Mitte - ist dafür verantwortlich, die Hand vom Körper wegzubewegen
Rücken - Bietet eine Abduktion des Humerusrückens.

Häufige Verletzungen

Wenn Sie sich bereits eine Vorstellung davon gemacht haben, wie unser Schultergelenk funktioniert und wie es funktioniert, können Sie sich mit den häufigsten Verletzungen vertraut machen. Im Folgenden sehen wir uns einige Arten von Schulterverletzungen an und skizzieren, welche Crossfit-Übungen am traumatischsten sind und wie Verletzungen vermieden werden können.

In CrossFit sind die traumatischsten Übungen für die Schulter Übungen mit Kraft auf die Ringe, Rucke und Rucke.

Darüber hinaus sind nicht so sehr die Übungen selbst gefährlich, sondern die Art und Weise, in der sie ausgeführt werden. Wiederholte Bewegungen im Schultergelenk, die mit maximaler und submaximaler Belastung und sogar in einer großen Amplitude ausgeführt werden, führen zur Bildung einer großen Anzahl von Mikrotraumas, einschließlich der Bänder. Daher muss der Wiederherstellungsfaktor bei der Trainingsplanung immer strikt berücksichtigt werden.

Schulterluxation

Die häufigste Verletzung des Schultergelenks bzw. des Bandapparates ist die Luxation. Die Essenz des Schadens liegt in der Tatsache, dass der Kopf des Humerus von seiner physiologischen Position leicht nach vorne oder leicht nach hinten verschoben ist.

Am häufigsten tritt eine Luxation aufgrund der Verschiebung des Knochens nach vorne auf. In diesem Fall wird die Hand natürlich gegen den Körper gedrückt, der Akromial- (Humerus-) Prozess des Schulterblatts ist scharf konturiert. Zwischen dem Humeruskopf und dem Akromion bildet sich eine "Vertiefung". Der Bereich des Schultergelenks schwillt an, eine Bewegung im Gelenk ist nicht möglich.

Die traumatischsten Übungen, um diese Art von Verletzung zu bekommen, sind Kraftausübung auf die Stufenbarren, Liegestütze auf den Stufenstangen mit zusätzlichen Gewichten.

Verletzung der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette kann leicht durch direkte traumatische Effekte beschädigt werden - Schläge auf den Gelenkbereich, übermäßige Verdrehungskräfte, die durch die Gelenkachse wirken, wenn die Schulter beim Fallen mit einer Landung auf dem Schultergelenkbereich verletzt wird. Diese Übungen stehen ganz oben auf der Liste der Übungen, die die Rotatorenmanschette beschädigen können.

Es ist sehr leicht, die Rotatorenmanschette beim Ruckeln und Liegestützen mit den Armen entlang des Körpers zu verletzen. Dies geschieht in dem Moment, in dem eine der Hände nicht in der Position "entlang der Naht" gehalten wird. In diesem Fall tritt eine Umkehrung des Humerus auf: Sein Kopf bewegt sich relativ zur Gelenkachse nach vorne. Im schlimmsten Fall ist ein Bruch der Gelenkkapsel oder ein Bruch einer oder mehrerer Muskeln der Rotatorenmanschette bestenfalls möglich - die Bildung eines Krampfes in den Muskeln der Manschette (höchstwahrscheinlich - der Muskeln von Supraspinatus und Infraspinatus) mit einer Verschiebung des Kopfes relativ zum Gelenk und Schwierigkeiten bei der Bewegung im Gelenk bis zur völligen Unmöglichkeit Heben Sie Ihren Arm über 60 Grad vom Körper ab.

Verstauchungen und Muskelrisse

Eine weitere häufige Art von Verletzung bei CrossFitters ist die Schulterbandverletzung.

Die Winkelgeschwindigkeit bei den Schnapp- und Reinigungs- und Ruckübungen ist sehr hoch. Bei einem übermäßigen Gewicht des Projektils oder einer schlechten intermuskulären Koordination kann der Humerus über die Ebene des Körpers hinausgehen, wodurch eine übermäßige Spannung des Bandapparates des Gelenks erzeugt wird und entweder eine Dehnung der Schulterbänder oder wahrscheinlicher ein Krampf einer Gruppe kurzer Muskeln - Rotatoren - bei gleichzeitigem Riss oder Bruch hervorgerufen wird einer von ihnen (am wahrscheinlichsten ist hier der Bruch des kleinen runden Muskels).

Bandrisse können mit Übungen an den Stufenbarren und Ringen behaftet sein. Bei gewaltsamen Ausgängen an den Stufenbarren fällt das Körpergewicht auf die Schultergelenke. Lassen Sie uns im Voraus reservieren, dass die Belastung der Gelenke an den Ringen aufgrund der geringeren Stabilität der Position der Hände bei den mit diesem Sportgerät durchgeführten Übungen viel höher ist als an der Querstange. Aus diesem Grund kommt es bei der Durchführung der aufgeführten Übungen häufig auch zu Dehnungen der Schulter- und Bändermuskulatur und manchmal sogar zu deren Brüchen.

Bizeps-, Trizeps- und Delta-Verletzungen

Es ist sehr leicht, den Bizeps zu verletzen, wenn Sie den Kreuzheben mit einem anderen Griff und viel Gewicht ausführen. Bei starker Spannung im Körper, begleitet von einer Ruckkraft, kommt es zu einer Überdehnung des Sehnenapparates. Herkömmlicherweise spannt sich der Muskelkörper in eine Richtung an, während die Anstrengung in die andere Richtung gerichtet ist. Infolgedessen kann es zu Verletzungen der Schultermuskulatur kommen. Meistens ist dies ein Bruch der Muskelfasern des Bizeps. Wenn der Bizeps bricht, verkürzen sich die Sehnen dieses Muskels, was Bewegungen wie das Anheben des Arms vor Ihnen weiter erschweren kann.
Trizeps wird am häufigsten bei schweren Grundbewegungen verletzt, die auf die Entwicklung des angegebenen Muskels abzielen: Liegestütze an den Stufenbarren beim französischen Drücken oder beim Bankdrücken mit engem Griff. Die Situation ist sehr ähnlich wie bei einer Bizepsverletzung, mit dem einzigen Unterschied, dass es aufgrund der Verletzung schwierig sein wird, den Arm hinter den Rücken zu bewegen.
Die Zentrierung des Schulterkopfes hängt nicht nur vom Zustand der "Rotatorenmanschette" ab, sondern auch von der gleichmäßigen Entwicklung aller drei "Köpfe" des Deltamuskels. Die Unterentwicklung eines Bereichs schafft Bedingungen, unter denen die Funktion des „schwachen“ Bereichs beginnt, tiefe Muskeln anzunehmen, die nicht für diese Funktion geeignet sind (dieselbe „Manschette“). Dies führt dazu, dass sie Krämpfe bekommen, dh einige Bewegungen im Schultergelenk verkürzen und begrenzen. Der Zustand, der in diesem Fall gebildet wird, ist in einer Reihe von Krankheiten enthalten, die als Humerus-Skapulier-Periarthritis bezeichnet werden. Der einfachste Weg, eine Deltamuskelverletzung zu bekommen, besteht darin, mit übermäßigem Gewicht über die Seiten zu schwingen, ohne sich vorher aufzuwärmen (mittlerer Teil. Ähnliche Schulterverletzungen treten auch häufig auf, wenn Sie eine Langhantel drücken oder unter den gleichen Bedingungen stark drücken.

Schulterarthrose

Der Kopf des Humerus ist mit Knorpel bedeckt, ebenso die Gelenkfläche des Schulterblatts. Diese Formation wird als Glenoidlippe bezeichnet, in die der genannte Knochenkopf "versenkt" ist. Unter dem Einfluss übermäßiger körperlicher Anstrengung beginnt sich das Knorpelgewebe zu verdünnen und legt das darunter liegende Knochengewebe frei. Wenn in einem Teil des Gelenks die knorpelige Hülle vollständig verschwindet, erhält der freiliegende Knochen, wenn er mit einer anderen Gelenkfläche in Kontakt kommt, ein Signal zur Reparatur - die Wiederherstellung der verlorenen Integrität.

Somit wird die Arbeit von Osteoblastenzellen, die die "Erbauer" des Knochengewebes sind, aktiviert. Dadurch entsteht eine Art Wachstum - Knochenstacheln, die eine sekundäre traumatische Wirkung auf das Gelenk haben.

Wenn die Kongruenz, dh die gegenseitige Entsprechung der Gelenkflächen, verletzt wird, bildet sich eine Art Teufelskreis: Je mehr Bewegungen ausgeführt werden, desto größer wird der Schaden. Eine Abnahme der motorischen Aktivität in einer solchen Situation spart jedoch nicht: Eine geringere Anzahl von Bewegungen des Schultergelenks führt zu einer Abnahme der Durchblutungsrate, und dies führt auch zu einer Vielzahl von Verletzungen der Schulter und des Schultergelenks aufgrund von Nährstoffmangel. Somit entsteht eine Krankheit, die als Arthrose des Schultergelenks bezeichnet wird und eine direkte Folge einer akuten Verletzung der Schulter ist.

Was tun mit einer Schulterverletzung?

In diesem Abschnitt möchten wir Ihnen einige Empfehlungen geben, was zu tun ist, wenn Verletzungen nicht vermieden werden können. Lassen Sie uns zunächst herausfinden, wie diese oder jene Schultergelenksverletzung erkannt werden kann, um die erforderlichen ersten Maßnahmen zu ergreifen.

Verletzungssymptome

Schulterverletzungen gehen immer mit starken Schmerzen im Gelenkbereich einher. Manchmal hört man ein Geräusch, als ob etwas platzen würde. Gleichzeitig nimmt das Volumen des Gelenks in der Regel zu, wenn es gedrückt wird, wird es schmerzhaft. Die Position des Humerus kann unnatürlich sein - vorwärts oder rückwärts verschoben. In der Regel fällt die Hand unwillkürlich nach unten. Eine Bewegung im Schultergelenk ist je nach Verletzung unmöglich oder sehr schwierig.

Es ist ziemlich schwierig, selbst zu erkennen, was genau passiert ist, unter einer Stunde und manchmal unmöglich. Der Bruch der Rotatorenmanschette, der Bruch der Gelenkkapsel und der Bruch des vorderen Teils des Deltamuskels sind klinisch ziemlich ähnlich. Sie können sich jedoch auf einen Indikator wie die Intensität des Ödems und seine Lokalisierung konzentrieren.

Die Bildung eines subkutanen Hämatoms ist am typischsten für eine Schädigung des Deltamuskels. Die Schwierigkeit aller Arten von Bewegungen im Schultergelenk ist ein charakteristisches Merkmal des Bruchs der Gelenkkapsel. In diesem Fall kann auch ein Gefühl der "Instabilität" des Gelenks auftreten, der Arm scheint "zu baumeln", während die Höhe des Schultergelenks von der Seite der Verletzung visuell niedriger ist.

Erste Hilfe

Jede Sportverletzung der Schulter ist eine sehr schwere Verletzung, daher sollte jeder Athlet wissen, was in diesem Fall zu tun ist. Erste Hilfe besteht aus drei Hauptpunkten:

Sofort sollte etwas Kaltes auf das beschädigte Gelenk aufgetragen werden. Idealerweise sollte dies ein Eisbeutel sein. Aber wenn es nicht da ist, können Sie es mit improvisierten Mitteln tun - eine Packung Knödel, ein Stück gefrorenes Fleisch, im Allgemeinen reicht alles aus, was eine niedrige Temperatur hat. Diese Kompresse hat eine lokalanästhetische Wirkung - sie reduziert Schwellungen und Schmerzen nach einer Schulterverletzung.
Als nächstes müssen Sie das Glied fixieren und sicherstellen, dass sich das beschädigte Gelenk in einer bewegungslosen Position befindet. Dies ist während der „akuten“ Zeit der Verletzung wichtig. Der einfachste und kostengünstigste Weg, das Schultergelenk zu reparieren, ist ein bewährter Verband - ein Kopftuch. Der verletzte Arm muss sanft am Ellbogen gebogen und fest an den Körper gedrückt werden. Danach wird ein dreieckiger Schal angezogen, dessen Enden am Hals befestigt sind, und die Hand wird in das resultierende Bett gelegt.
Danach sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, vorzugsweise einen spezialisierten Spezialisten - einen orthopädischen Traumatologen. Er wird die notwendigen Studien bestellen. Es wird dringend davon abgeraten, selbst in Diagnosezentren zu gehen und zu versuchen, sich selbst zu heilen! Je mehr Zeit vom Moment der Gelenkschädigung bis zum Beginn der Behandlung vergangen ist, desto geringer sind die Chancen für eine vollständige Genesung und Rückkehr des Schultergelenks zu seiner früheren Beweglichkeit.

Behandlung von Schulterverletzungen

Die Behandlung sollte nur von einem Arzt verordnet werden! Versuchen Sie auf keinen Fall, sich selbst zu heilen, da der kleinste Fehler dazu führen kann, dass Sie vergessen müssen, zum Sport zurückzukehren.

Damit Sie jedoch eine allgemeine Vorstellung davon haben, wie der Heilungs- und Genesungsprozess bei einer Schulterverletzung aussieht, werden wir Sie über die wichtigsten Phasen informieren.

Im Allgemeinen ist die Behandlung einer Schulterverletzung wie folgt:

Eine akute Verletzungsperiode dauert von 2 Wochen bis zu einem Monat, während der eine Bewegung im Schultergelenk höchst unerwünscht ist.Während dieser Zeit werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, kalte Kompressen und physiotherapeutische Verfahren angewendet.
Nach einem Monat der akuten Periode beginnt die Rehabilitationsperiode. Es kann so lange dauern, wie Sie möchten. In der Regel ist es ziemlich lang - 4-6 Monate, manchmal länger, abhängig von der Schwere der Verletzung. Wir werden Ihnen später mehr über diesen Zeitraum erzählen.

Posttraumatische Rehabilitation

Die Genesung von einer Schulterverletzung ist kein schneller Prozess. Die Rehabilitation kann durchschnittlich einen Monat nach der Verletzung beginnen. Auch dies ist eine Einzelsache und erfordert die Konsultation von Spezialisten für Traumatologie und Sportmedizin.

Die einfachste Ausrüstung ist ein Gummiband. Im Prinzip kann man sonst nichts kaufen. Es ist notwendig, die folgenden Übungen 3-5 Mal pro Woche durchzuführen. Jede Bewegung wird für 15-20 Wiederholungen so langsam und unter Kontrolle wie möglich ausgeführt, wobei die Arbeit der Muskeln deutlich zu spüren ist. Außerdem benötigen Sie eine Stelle, an der Sie das oben genannte Gummiband anbringen können, damit Sie seine Position ändern können - auf Höhe des Riemens darüber und darunter.

Ausgangsposition - stehend zum Befestigungsort des Expanders (oder Gummibands). Letzteres ist unterhalb des Riemenniveaus befestigt. Im verletzten Arm befindet sich ein Spader, der gedehnt wird und eine anfängliche Spannung in den Muskeln des Schultergelenks erzeugt. Aufgrund der kombinierten Bewegung von Schulter und Schulterblatt ziehen wir das Gummiband an den Gürtel. Wir kehren in die Ausgangsposition zurück.
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Die Übung ähnelt der vorherigen, aber der Expander sollte sich auf Gurthöhe befinden. In diesem Fall sitzt die Ausgangsposition. Somit ist der Expander ungefähr in einer Linie mit dem Schultergelenk. Der Kreuzheben folgt den gleichen Regeln.
Die Ausgangsposition ähnelt der in Abschnitt 2 beschriebenen. Der Expander ist oberhalb des Schultergelenks befestigt. Wir ziehen den Expander auch zu uns hin.
Entwicklung einer Rotatorenmanschette: Für diese Übung ist eine Hantel erforderlich. Wir beugen den Arm am Ellbogen, drücken das Ellbogengelenk an den Rand des Flügels des Iliums, die Schulter ist in dieser Position fixiert. Der Unterarm ist bei 09 Grad zum Körper. Sanfte Bewegungen werden mit dem Unterarm nach links und rechts in einer kleinen Amplitude ausgeführt, bis ein brennendes Gefühl im Gelenk zu spüren ist.
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Training nach einer Schulterverletzung

Sie können das Training mit einer Schulterverletzung erst wieder aufnehmen, nachdem der anfängliche Bewegungsumfang im Schultergelenk wiederhergestellt ist und die schmerzhaften Empfindungen vollständig verschwunden sind. Zunächst ist es verboten, in Trainingsbewegungen wie:

Liegestütze an den Stufenbarren;
Ringübungen;
Gewichtheben mit ausgestreckten Armen (entreißen, reinigen und ruckeln, über Kopf, shvung).

Sie können Einzelgelenkbewegungen ausführen. Zum Beispiel sind die folgenden Übungen für eine Schulterverletzung sehr hilfreich bei der Entwicklung der Gelenkbeweglichkeit:

schwingt über die Seiten, vor dir, in einer Neigung;
zuckt die Achseln;
drückt auf die Brustmuskeln, vorzugsweise in der Smith-Maschine;
hintere Reihen in Maschinen der oberen und unteren Blockreihe.

In diesen Übungen sollten Sie mit kleinen Gewichten beginnen, die mit voller Amplitude arbeiten, aber versuchen, das Schultergelenk nicht in eine unangenehme Position zu bringen. Jegliche Beschwerden im Schultergelenk sind ein Grund, die Übung für einen bestimmten Zeitraum aus Ihrem Arsenal zu entfernen.

Zu Beginn sollte die Arbeit in allen Übungen nicht mehr als 15 Wiederholungen umfassen, so langsam wie möglich, was zu einem brennenden Gefühl in den arbeitenden Muskeln führt. So helfen wir, die Produktion von endogenem Wachstumshormon zu steigern, die Heilung zu beschleunigen und den Sehnenbandapparat zu stärken.

Alle 2 Wochen müssen Sie die Last schrittweise erhöhen. Es wird empfohlen, mindestens 3 Monate in diesem Modus zu üben. Weitere Maßnahmen sind eine rein individuelle Frage.

Was in diesem Artikel angegeben ist, sollte nicht als Grund für die Selbstdiagnose und Selbstbehandlung bei Verletzungen dienen! Konsultieren Sie immer einen Spezialisten, bevor Sie etwas tun!

Das Hauptmotiv dieses Artikels ist es, alle Athleten zu drängen, vor dem Haupttraining ein gründliches Aufwärmen durchzuführen, um den Trainingsprozess richtig zu planen. Die von einer professionellen und guten Genesung gelieferte Technik schützt Ihre Gelenke vor Verletzungen, da es immer einfacher ist, Verletzungen vorzubeugen als sie zu heilen!

Gesundheit!